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    8月15日，中华儿慈会“西部儿童救助基金”与青大附院、藏地公益组成流动医疗服务队，于西宁和果洛两地集结，展开了行程数千公里，平均海拔四千米，为期十天的三江源地区儿童包虫病防治救助巡诊活动。中华儿慈会-西部儿童专项基金执行主任李哲通过微博记录下了他们的行程与见闻，让更多的人了解、关注远在西部三江源地区受儿童包虫病之苦的孩子们，希望把更多的关爱送到那些阳光照不到的偏远角落。

——编者按

    第一站是达日县人民医院。包虫科门外在我们到达时已围拢很多牧民。政府疾控和地方病防预也下了很大力度。只是要根本改善高发区域的现状仍任重道远。民间力量也在逐步联合起来一同努力。马老师指导我们手触了一位严重的泡性肝包虫患者的肝部，能清楚触摸到严重病变状态。
    第二站是狮龙宫殿寄宿制学校。学校位于县城以西11公里达日河畔，海拨4100米，校长是查郎寺的更桑坚赞仁波切。学校在校学生295名，担负着县里贫困家庭及孤儿的学习、生活任务。在班主任老师的带领下，学生们进行了有序的排队检查。其中六名已确诊的包虫患儿需坚持药物治疗，有几个孩子建议手术治疗。

孩子们排队等待检查

一年级的新生在做B超检查

    第三站是特合土乡寄宿制藏文小学。学校位于达日县城西北部，离县城78公里，海拨4200米，行车约两小时到达，在校生270名。这里是全州包虫病最重的乡，学校已确诊的包虫病孩子多达24人。
    学校一百三十个孩子都是因肝包虫病导致单亲或孤儿。才才孤儿姐弟妹家只剩下五个孩子，父母两年前同一个月因肝包虫去世，才才17岁刚嫁人，小哥哥是初一新生，最小的妹妹刚上一年级，三个小的都在乡小住宿由老师照顾着。学校每位老师都承包照顾着至少三十个孩子，都有一本很详细的责任册子。

每个学校一箱包虫病预防知识小册子，已翻译成藏文版，配上漫画插图

才才孤儿姐弟妹

    一位肝包虫晚期的妈妈，孩子父亲去年初因包虫去世。四个孩子中，大儿子已辍学，三个弟弟妹妹分别念一、三、六年级。最小的一年级妹妹和六年级小哥哥都被确诊为肝包虫，正在药物治疗。孩子姨妈也是包虫晚期，前不久说回趟牧区再回来治，结果刚回去就去世了。另外有一家七口老少，全部肝包虫死亡，绝户了。

一位肝包虫晚期的妈妈

    据介绍，水源污染是造成肝包虫病高发的重要原因之一。原来学校饮水要到两公里外的黄河边背水，去年六月开始在校内打井，历时一年终于打出了75米深的地下水。学校十几天前刚刚通上电。这所学校带给我们的感触很多，临别之际，孩子们挥手呼喊着再见，踩着泥泞追着车子跑出校门口，感动得鼻子发酸。”
    第四站是桑日麻乡寄校。学校位于达日县西南部，海拔4300米，在校生212名。因地处偏远，这里的学生就医有很大困难，年平均气温零下十二度，昼夜温差很大。人们过着游牧生活，孩子们长年累月在校生活。这里已确诊患肝包虫的孩子有五人，当日检查的六十多名新生中已确诊新增患肝包虫的孩子至少十名，还查出疑似患有先心病的孩子。
    第五站是建设乡寄宿制藏文小学。学校位于县城西26公里，海拔4100米，在校生280人。老师们是又教学又当父母，学校以“一切为了学生，为了一切学生，为了学生的一切”为办学宗旨。已确诊的肝包虫学生有四名，年龄都很小。
    第六站是德昂乡寄宿制藏文小学。学校位于县城东部，沿着美丽的黄河岸边蜿蜒七十多公里山路，约两个小时到达。在校生251人，校舍条件比前面的学校好一些。确诊服药的肝包虫孩子中，有一名是非常适合手术治疗的，并且家长也同意手术。

 

德昂乡寄宿制藏文小学

    第七站是德昂寺。从德昂乡寄宿小学回程途经德昂寺院，附近的牧民和寺院僧人有序地排队做B超筛查，其中十二个人被确诊为肝包虫患者，且都是泡性很严重的。
    第八站是满掌乡寄宿制藏文小学。学校位于达日县东南部105公里处，在校生273名，始建于1962年。入学新生们正在体检，原确诊肝包虫孩子11名。

满掌乡寄宿制藏文小学的学生

专家在满掌乡寄宿制藏文小学巡诊

    第九站是窝赛乡寄宿制藏文小学。学校位于距县城21公里处，当日确诊肝包虫孩子两名，另检查出至少四名需手术治疗的骨骼畸形孩子。老师带我们去其中一个贪困牧民孩子的家，趟河在没路的路上进到一个山坳里。

一个贪困牧民孩子的家

    第十站是东日寺。窝赛乡回县城经过隐在半山上的寺院，确诊两名肝包虫患者。完成今日行程难得可以有一天早归了。当日，达日县长、卫生局白局长、青大附院樊院长带领的医护团队、省疾控地方病所、西部儿童团队等对肝包虫高发因素及预防进行了热烈讨论，讨论的结果是大家联合起来要论持久战！
    第十一站是下红科乡寄宿小学。这里是达日最远的一个乡，距县城160公里，南与四川色达县接壤。学校在校生261人，四名已确诊的学生进行了复查，新增确诊三名。有三个孩子适宜手术，两个家长都不愿让孩子治疗，医生和志愿者们都干着急。其中一个孩子已经耽误了三年服药无效。
    第十二站是上红科乡寄宿小学。在校生360名，赶到学校后一直在下雨。新生一年级的一名八岁孩子确诊患肝包虫，加上原在校的五名，一共确诊六个肝包虫孩子需要治疗?？焓展な保强仆踔魅挝展钦凼苌说囊桓鲂”Ρθ险婕觳?。
    在去上红科的路上，遭遇了山体滑坡，唯一的通路被阻断。如果等待最近的路政救援最快要明天了，上红科乡的孩子们仍在等待，晚上也必须赶回莫坝乡。于是大家决定靠自己的力量清出一条路。

 

   

遭遇山体滑坡

    因为山上仍不断有落石，两位女医生负责盯住放哨，其他人全部上手，双向几个被堵车辆全部加入清理队伍。

清理路面

    路终于清理出来了，看到手的样子，吓了一跳

    第十三站是莫坝乡寄宿藏文小学。位于县西南部，海拔4275米，在校生181名。这里是仅次于特合土乡的肝包虫第二高发区域。已确诊的肝包虫孩子就至少14名，另有部分转学或请假今日未复查上?；疾”嚷氏嗟备?。

 整理自中华儿慈会-西部儿童专项基金执行主任李哲的微博手记

             （李伟）